Зоопортал aquazoom.ru

Гломерулонефрит у собак


Гломерулонефрит у собак


Говоря о почечной недостаточности, большинство собачников подразумевают накопление токсинов, когда почки неадекватно выводят отходы организма. Токсическое состояние называется уремией, сопровождается тошнотой, потерей аппетита, снижением веса, вялостью, другими неприятными явлениями. Гломерулярная болезнь — заболевание почек, которое может не сопровождаться накоплением токсинов, — это потеря белка.

Показать содержание статьи

Гломерулярная болезнь, гломерула


Кровь полна необходимых циркулирующих белков, которые гарантируют свёртываемость, баланс жидкости, перенос других химических веществ. Организм приложил усилия, чтобы создать эти белки. Было бы странно позволить тратить их впустую. Если собака потеряет эти белки, животному пришлось бы разрушить мышцы, чтобы восстановиться.

Мембранопролиферативный гломерулонефрит

Кровь несёт отходы обмена веществ, от которых избавляются почки — отфильтровывают вредные вещества, не потеряв при этом ценные. Миллионы гломерул отвечают за то, чтобы белки крови оставались там, где положено — в крови, а мелкие отходы, лишняя жидкость отфильтровывались, превращались в мочу.

Миллионы нефронов производят мочу ежесекундно. 30% работают, чтобы поддерживать нормальную функцию почек. Остальные образуют резерв, чтобы гарантировать замену на случай, если некоторые окажутся забиты мусором, повреждены рубцами, инфекцией или будут испытывать кислородное голодание при травматическом событии.

Апатия — симптом гломерулонефрита у собак

Гломерула похожа на маленький хохолок одуванчика. Кровь поступает в гломерулу через афферентную артериолу. Внутри гломерулярного клубочка кровеносный сосуд сужается в сложную спираль из крошечных капилляров, настолько маленьких, что клетки крови проходят через них по одной. Капилляры захватываются клетками, называемыми подоцитами.

Подобно рукам, подоциты крошечными пальцами, по иронии судьбы называемые отростками стопы, охватывают капилляры. Жидкость и мельчайшие молекулы проходят между пальцами, клетки и высокомолекулярные соединения — нет.

Мембранопролиферативный гломерулонефрит с тромбами

Клетки, крупные молекулы выходят из гломерулы через эфферентную артериолу и возвращаются в нормальную циркуляцию. Этот первый этап фильтрации регулирует артериальное давление и содержание белка в крови. А теперь представьте, что произойдет, если в фильтре проделать отверстия, чтобы белок прошёл насквозь. Это происходит при гломерулярном заболевании.

Причины гломерулонефрита у собак


Причина гломерулонефрита у собак — хроническое воспаление. Проблема приводит к циркуляции в крови комплексов антиген:антитело, которые застревают в нежных гломерулярных мембранах, как мухи на липкой ленте. А застряв, вызывают воспалительные процессы. Вскоре в мембране образуется дыра в результате начавшейся реакции. Отверстия в фильтрационных мембранах становятся велики, чтобы через них прошли белки.

Источники хронического воспаления, которые генерируют комплексы антиген:антитело:

  1. Хронические ушные или кожные инфекции.
  2. Застарелое заболевание зубов.
  3. Скрытая, более внутренняя инфекция, например, сердечный червь, болезнь Лайма, инфекция простаты или эрлихиоз.
  4. Опухоль привлекает внимание иммунитета, чтобы вызвать подобную реакцию.

Причину воспаления выявляют и устраняют, поскольку другие методы лечения вряд ли 100% устранят потерю белка.

Симптомы гломерулонефрита у собак



Диагностика гломерулонефрита у собак


Ветеринары называют пару сценариев, которые приводят к постановке диагноза гломерулонефрита: избыток белка в моче, обнаруженный при обычном анализе мочи, и/или низкий уровень альбумина, обнаруженный в анализе крови.

Избыток белка в моче


При анализе образец мочи исследуется на содержание ряда химических веществ и свойств. Содержание белка — один из параметров, который проверяется и сообщается как небольшое, среднее или большое количество. В отчёте подобное обозначают соответственно «+», «++» или «+++».

Небольшое количество белка в хорошо концентрированном образце может быть нормальным, в то время как такое же количество белка в разбавленном образце — значительным. То, насколько разбавлена или концентрирована моча, зависит от потребления воды, поэтому нужен метод исследования, который не зависит от потребления жидкости.

Определяют, действительно ли белок в моче поступает из почек; ведь инфекция мочевого пузыря, другое заболевание мочевого пузыря ведёт к появлению белка в моче. Чтобы отличить почечную потерю, пригодятся остальные результаты анализа. Когда ветеринар исключит иные проблемы, настанет время для определения соотношения белка и креатинина в моче.

Низкий уровень альбумина в крови


Альбумин — белок, который организм пытается сохранить, и вот почему. Кровь переносит вещества, которые не растворяются в воде с помощью белка-носителя. Молекула альбумина — носитель, перевозящий биохимические вещества по телу. Альбумин важен для удержания воды в кровотоке.

Кровь — жидкость, в которой без достаточного количества воды образуется осадок и тромбы. Если вода не удерживается в сосудистой системе, то просачивается в полости тела, такие как грудная клетка, брюшная полость.

Организм уделяет первостепенное внимание поддержанию уровня альбумин, не допускает снижения. Если уровень альбумина снижается, значит, происходит серьёзная потеря белка. Она может быть кишечной или связанной с печенью, но гломерулярная потеря белка — состояние, которое необходимо исключить первым.

Если белка в моче нет, внимание переключают на другие органы. Если белок в моче обнаружен, определяют количественно соотношение белка и креатинина.

Соотношение креатинина и белка в моче


Соотношение белка и креатинина в моче сравнивает количество белка в моче с количеством креатинина, одного из метаболических отходов, отфильтрованных почками. При использовании соотношения не имеет значения, насколько разбавлена или концентрирована моча. Соотношение количественно оценивает потерю белка, а затем определяет, насколько она значительна.

Если соотношение белка и креатинина окажется ненормальным, в идеале анализ повторяют через 2-4 недели, чтобы убедиться, что потеря белка сохраняется, но это зависит от того, насколько велико соотношение и есть ли известное воспалительное заболевание, которое, как ожидается, повреждает гломерулы.

Определение того, насколько серьезна потеря белка у пациента, зависит и от общей функции почек. Орган с потерей белка, который эффективно выводит ежедневную нагрузку токсинов и отходов, имеет меньше проблем, чем почка с потерей белка, которая отказывает.

Ветеринары считают, что соотношение белка и креатинина в моче выше 0,5 для собак или 0,4 для кошек — ненормально, и если показатель сохраняется, то рекомендуют дальнейшую диагностику и лечение. 

В зависимости от того, как питомец реагирует на вышеперечисленные методы лечения, назначают биопсию. Чаще биопсия рекомендуется пациентам с коэффициентом UPC выше 3,5 или значительной протеинурией в сочетании с низким уровнем альбумина или высоким кровяным давлением.
Цель лечения — снижение коэффициента UPC до уровня ниже 0,5 или уменьшение на 50%.

Соотношение выше 3,5 вызывает тревогу и требует агрессивного лечения и обширной диагностики. У таких пациентов повышен риск аномального свертывания крови и, как правило, более обширного поражения почек.

Соотношение белка и креатинина в моче изменяется на 30% выше или ниже исходного уровня как само собой разумеющееся. Большие отклонения соотношения, вызванное прогрессированием заболевания либо ответом на терапию, должно быть выше 30%.

Лечение гломерулонефрита у собак



Нефротический синдром


В тяжелых случаях из-за сильной потери белка с мочой развивается осложнение, называемое нефротическим синдромом, определяемым как сочетание: значительной потери белка с мочой; низкого уровня сывороточного альбумина; отеков или другого аномального накопления жидкости; повышенного уровня холестерина в крови.

Тяжёлое осложнение гломерулярной болезни — плохой прогноз, если в крови повышен уровень креатинина. Повышенное артериальное давление — распространённое осложнение нефротического синдрома. Собаки склонны к образованию неуместных тромбов (эмболии), которые оседают в мелких кровеносных сосудах, вызывают потерю кровообращения участков либо органах в целом.

Когда почка не удерживает белки, организм теряет способность выполнять нормальные функции крови. В попытке заменить дефицит разрушаются мышцы, питомец слабеет. Соблюдение правильного питания и использование лекарств, снижающих потерю белка, имеют решающее значение для лечения нефротического синдрома. Собачнику важно соблюдать график наблюдения, поддерживать контакт с ветеринаром.

Статья была полезной? Да Нет


КОММЕНТАРИИ (0)